Razão Social: LUIZ FORMENTIN
Unidade: CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE
Telefone: (13)32225758
CNES: 3551946
CEP: 11060001
Logradouro: AV ANA COSTA
Nu. Endereco: 259
Unidade da Federação: São Paulo
Municipio: SANTOS
Bairro: ENCRUZILHADA