Razão Social: ANTONIO WALTER PRADO LICO
Unidade: CONSULTORIO ISOLADO
Telefone:
CNES: 6689167
CEP: 78640000
Logradouro: AV RIO GRANDE DO SUL
Nu. Endereco: 214
Unidade da Federação: Mato Grosso
Municipio: CANARANA
Bairro: CENTRO